Зошто најдобриот материјал за домашна маска за лице од коронавирус е тешко да се идентификува

Променливите во ткаенините, вклопувањето и однесувањето на корисникот можат да влијаат на тоа колку маската може да го блокира ширењето на вирусот

од Кери Јансен

7 АПРИЛ, 2020 година

Со случаи на КОВИД-19 што рапидно растат во САД и се појавуваат докази дека вирусот одговорен, САРС-КоВ-2, може да се шири од заразени лица пред да развијат симптоми, Центрите за контрола и превенција на болести на САД препорачаа на 3 април луѓето носете ткаени прекривки за лице на јавни места. Ова упатство е промена од претходната позиција на центарот дека здравите луѓе треба да носат маски само кога се грижат за некој болен. Препораката, исто така, следи по неодамнешните повици на експерти на социјалните медиуми и другите платформи за пошироката јавност да донира немедицински, крпи за маскирање, за да помогне во намалувањето на преносот на новиот коронавирус.

„Членовите на пошироката јавност треба да носат немедицински маски за лице кога излегуваат во јавност во еден дополнителен општествен напор да го забават ширењето на вирусот“, објави на Твитер Том Инглезби, директор на Центарот за здравствена безбедност на Johnонс Хопкинс, на 29 март.

НОВИНАРИЗАМ ЗА ПОДДРШКА НА НАУКОТ НА ДОГОВОР
C&EN ја направи оваа сторија и целото нејзино покривање на епидемијата на коронавируси слободно достапни за време на епидемијата за да ја информираат јавноста. Да не поддржи:
ДОНИРАЈТЕ ПРИДРУГИТЕ СЕ ПРИЈАВИТЕ

Овие експерти се надеваат дека мерката ќе ја намали стапката на пренесување на болести со додавање на дополнителен слој на заштита на места каде што социјалното дистанцирање е тешко, како што се продавници за храна, додека резервираат ограничени залихи на медицинска заштитна опрема за здравствените работници.

Интернетот експлодира со модели за шиење маски и совети за тоа кои материјали се најдобро да се користат, но остануваат многу неодговорени прашања за тоа како точно се шири SARS-CoV-2 и каква корист може да им понуди на поединците и јавноста на широко распространетоста на немедицински маски. Поради инхерентната варијабилност во материјалите во домаќинството, дизајнот на маската и однесувањето на маската, експертите предупредуваат дека практиката не е замена за социјалното дистанцирање.

„Од клучно значење е да се нагласи дека одржувањето на социјалното растојание од 6 стапки останува важно за забавување на ширењето на вирусот“, според веб-страницата на ЦДЦ за употреба ткаени прекривки за лице.

Разбирањето што треба да стори маска за да ги заштити носителите и оние околу нив започнува со разбирање како се шири САРС-CoV-2. Експертите сметаат дека луѓето го пренесуваат вирусот на другите првенствено преку капки од дишење. Овие заразни топчиња на плунка и слуз, исфрлени со зборување и кашлање, се релативно големи и патуваат на ограничени растојанија - тие имаат тенденција да се населуваат на земја и на други површини во рок од 1-2 м, иако барем една студија сугерираше кивање и кашлање може да поттикне нив подалеку (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Научниците сè уште не постигнале консензус за тоа дали вирусот САРС-КоВ-2 може да се шири и низ помалите аеросоли, кои имаат потенцијал да се шират подалеку и да траат во воздухот. Во еден експеримент, истражувачите откриле дека вирусот може да остане инфективен во аеросолите 3 часа во контролирани лабораториски услови (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Но, оваа студија има ограничувања. Како што забележа Светската здравствена организација, истражувачите користеле специјализирана опрема за генерирање на аеросоли, што „не ги одразува нормалните услови на кашлица кај луѓето“.

Домашните и други немедицински маски за крпа би функционирале како хируршки маски, кои се дизајнирани да го минимизираат ширењето на микробите на носителите на околните луѓе и површини со блокирање на респираторните емисии од носителите. Емисиите на дишните патишта вклучуваат капки од плунка и слуз, како и аеросоли. Овие маски, често направени од хартија или други неткаени материјали, лабаво се вклопуваат околу лицето и дозволуваат воздух да истекува околу рабовите кога корисникот вдишува. Како резултат, тие не се сметаат за сигурна заштита од вдишување на вирусот.

Спротивно на тоа, цврсто поставените маски N95 се дизајнирани да го заштитат носителот со заробување на заразни честички во сложени слоеви на екстремно фини полипропиленски влакна. Овие влакна се исто така електростатско наелектризирани за да обезбедат дополнителна „лепливост“, задржувајќи ја дишењето. N95 маските, кои доколку се користат правилно, можат да филтрираат најмалку 95% од малите честички што се пренесуваат во воздухот, се клучни за безбедноста на здравствените работници кои редовно се среќаваат со заразени лица.

Способноста да се блокираат респираторните емисии - како што можат маски со крпа и хируршки маски - е важна заради зголемените докази дека луѓето кои се заразени со САРС-КоВ-2, но имаат лесни симптоми или се асимптоматски, можат несакајќи да го шират вирусот.

„Еден од предизвиците со вирусот што предизвикува КОВИД-19 е тоа што понекогаш луѓето можат да имаат многу лесни симптоми што можеби дури и не ги забележуваат, но тие се всушност многу заразни“, вели Лора Зимерман, директор на клиничка превентивна медицина за Медицинска група на Универзитетот Раш во Чикаго. „И така, тие активно го истураат вирусот и потенцијално можат да заразат други“.

Зимерман вели дека членовите на заедницата за здравствена заштита во Чикаго разговарале за потенцијалот да се дистрибуираат маски за ткаенина на болни пациенти, наместо хируршки маски, за да се зачуваат резервите за лична заштитна опрема (ППЕ). „Маската за крпа навистина може да помогне ако некој има некаква инфекција, а вие во основа се обидувате да ги задржите капките“, вели таа.

Во една неодамнешна комуникација, меѓународен тим истражувачи известува дека хируршките маски можат значително да ја намалат количината на вирус ослободен во воздухот од луѓе со респираторни заболувања, вклучително и инфекции од други коронавируси (Нат. Мед. 2020, ДОИ: 10.1038 / s41591-020) -0843-2).

Некои експерти охрабруваат широко распространето носење на немедицински маски истакнуваат дека некои земји кои успешно ги контролирале своите епидемии, исто така, ја примениле оваа практика. „Маските за лице широко се користат од јавноста во некои земји кои успешно се справија со нивните епидемии, вклучително и Јужна Кореја и Хонг Конг“, се вели во извештајот на американскиот институт за коронавируси на американскиот институт на 29 март

Линси Мар, експерт за пренесување на болести од воздух на Политехничкиот институт во Вирџинија и Државниот универзитет, вели дека нејзиното размислување се развило во последните неколку недели, и повеќе не смета дека само болните треба да носат маски. Иако некои маски за лице можат да помогнат во намалувањето на изложеноста на носителите на вируси, вели таа, примарната цел ќе биде да се намали ширењето на САРС-CoV-2 кај инфицирани лица.

„Ако сите носат маски, тогаш помалку вирус ќе се шири низ воздухот и на површините, а ризикот од пренесување треба да биде помал“, напиша таа во е-пошта до C&EN пред новата препорака на ЦДЦ.

Но, луѓето што размислуваат да направат своја маска се соочуваат со многу опции во дизајнот и изборот на ткаенина, и можеби не е лесно да се утврди кои опции би биле најефективни. Нил Лангерман, експерт за хемиска безбедност, кој во моментов ги советува компаниите за заштитни мерки на коронавируси, забележува дека пропустливоста на материјалите во домаќинството може да варира во голема мера и на непредвидливи начини, што го прави тешко да се одреди дефинитивно кој материјал е најдобар за домашна маска за лице. Колку е цврсто исткаен материјал, може да биде фактор, како и видот на користените влакна. На пример, природните влакна можат да отекуваат кога се изложени на влага од здивот на една личност, менувајќи ги перформансите на ткаенината на непредвидливи начини. Исто така, постои својствена размена помеѓу големината на порите во ткаенината и дишењето - најмалку порозни материјали исто така ќе бидат потешки за дишење. Производителот на Gore-Tex, лесен, микропорозен материјал кој најчесто се користи за облека на отворено, доби голем број истражувања дали материјалот ефективно ќе го филтрира SARS-CoV-2. Компанијата објави соопштение во кое предупредува да не се користи материјалот за домашни маски за лице поради недоволно проток на воздух.

„Тешкотијата е во тоа што различните ткаенини имаат различни спецификации и се чини дека има толку многу опции на пазарот“, објави на Твитер Јанг Ванг, истражувач за аеросоли на Универзитетот за наука и технологија во Мисури. Ванг е меѓу истражувачите што собира прелиминарни податоци за филтрирање на немедицински материјали во светло на моменталната епидемија.

Научниците претходно ја покренаа идејата за користење импровизирани маски за да се спротивстави на брзо ширењето на вирусно заболување, а неколку постојни студии ја оценија ефикасноста на филтрацијата на различните материјали во домаќинството. Едно истражување на најчесто достапни ткаенини, вклучувајќи повеќе типови маици, дуксери, крпи, па дури и џебен квадрат, открило дека материјалите се блокирани помеѓу 10% и 60% од аеросолните честички слични по големина на емисиите на дишните патишта, што е во согласност со ефикасноста на филтрација на некои хируршки маски и маски за прашина (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Кој импровизиран материјал најдобро ги филтрира честичките варира во зависност од големината и брзината на честичките за тестирање. Студиите исто така забележуваат дека вклопувањето на маската и начинот на нејзино носење можат драстично да влијаат на нејзината ефикасност, нешто што е тешко да се реплицира во лабораториски услови.

ЦДЦ препорачува да се користат повеќе слоеви ткаенина за да се направи обвивка на лице. На видео, американскиот хирург генерал omeером Адамс демонстрира како се прави таква маска од предмети пронајдени низ домот, како што е стара маица.

И покрај варијабилноста во ефективноста на домашната маска, постојат некои докази дека дури и делумно намалување на ширењето на честички може да помогне да се намали стапката на пренесување на болеста низ популацијата. Во студија од 2008 година, истражувачите во Холандија откриле дека иако импровизираните маски не биле толку ефикасни како личните респиратори, „секаков вид на употреба на општа маска веројатно ќе го намали изложеноста на вируси и ризикот од инфекција на ниво на популација, и покрај несовршеното вклопување и несовршеното придржување “(ПЛОС Еден 2008, ДОИ: 10.1371 / журнал.поне.0002618).

Лангерман вели дека неговата примарна грижа поврзана со пошироката публика што носи маски е дека, како и со секое ЈПП, користењето маска за лице може да му даде на носителот лажно чувство на сигурност и тие можат да бидат помалку ригорозни со другите мерки на претпазливост. Експертите ја повторија важноста за одржување на физичкото растојание од 1,83 метри или подалеку од другите луѓе, без разлика дали тие покажуваат симптоми или не. Лангерман предупредува да не се става премногу доверба во домашните маски за ткаенина за да се заштити себе си или другите.

„На тоа се сведува ова“, вели тој. „Ако некое лице ќе направи сопствен респиратор, дали тие целосно ги разбираат ризиците при нивниот избор, така што барем тие знаат за кои компромиси се одлучиле? Не сум сигурен дека одговорот на тоа ќе биде да “.


Време на објавување: Дек-30-2020